第二节 公费医疗

1952年11月开始，国家对干部职工实行公费医疗制度。享受对象是各级人民政府，党派，工、青、妇等团体，各种工作队及文化、教育、卫生、经济建设事业单位的国家机关工作人员和革命残废军人。每人每月按15000元(折新人民币1.5元)的标准，由县财政拨款给卫生科统一掌握使用。1957年公费医疗超支，11月重新制定了《全县公费医疗管理办法》：凡享受公费医疗人员，必须凭证到指定医疗机构就诊，因病症需要在县内住院治疗、或转诊、转治者，由医院开具证明，经患者机关同意，报公费医疗管理委员会批准，始能住院和转治。门诊用药， 西药一般疾病不得超过三日量，中药一次一剂到二剂；凡门诊，一次药费在1.5元以下者； 由医生决定；药费1.5元以上到3元者，由医疗单位领导批准；3元以上由医院领导提出意见，报县批准；享受公费医疗人员自购药品，药费自理；使用补养之中、西药品，为手术者或患重病适应症，必须由医师诊断提出意见，医疗单位领导批准后，方可使用；一般滋补药品一律不准报帐。1959年对公费医疗证重新进行更换，并委托县人民医院、公社卫生院、各大队卫生所负责公费医疗。
1962年贯彻精兵简政，恢复区、乡政府，改变公社体制以后，干部变动大，部分享受公费医疗人员工作调动或还乡生产，有的公费医疗证未收回，仍在继续使用，加大公费医疗经费开支。
1972年3月更换公费医疗证。 规定公社级医疗单位，一次药费在1.5元到3元的，由卫生院领导批准；县医院3元到5元的，由医院领导批准；超过上述规定者，须经县卫生小组批准；经医疗机构检查，认为重病需要派员护送的，经当地卫生部门和病患者单位同意，护送人员所需之差旅费由病人单位报销。
1975年公费医疗经费由县卫生局包干到享受公费医疗单位。
1977年7月1日起，对公费医疗经费实行统一管理，重新发放新的公费医疗证，并固定县人民医院、工人医院、各公社卫生院为就医地点。
1980年5月起， 将公费医疗经费试行单位预算包干，结余留用的制度。对超支部分如无特殊原因，财政一般不予补助。
1986年，为进一步加强领导、健全机构、充实人员、完善措施，由副县长任公费医疗管理委员会主任委员，卫生局长任副主任委员，由财政、经委、农委，科委、人事局、劳动局、教育局等领导组成公费医疗管理委员会。 下设办公室，配备副主任、会计、出纳3人，办理日常业务，协助管委会制定年度方案和落实各项管理措施。
实行卫生部门管理责任制，县财政每月按定额拨款给公费医疗办公室。由卫生部门包干使用，超支县财政补助80％，节余归卫生部门用于发展卫生事业，并规定：一、凡享受公费医疗的职工，凭公费医疗证到指定的医疗单位就诊或住院。各乡镇定点定额包干，固定保健医师，实行专诊。县城在县人民医院设立公费医疗门诊部，公费医疗住院区，负责县城享受公费医疗人员就诊，和全县享受公费医疗人员转诊、转院工作。二、在职干部，工龄满30年，男性55岁， 女性50岁者，门诊或住院费用自付5％，报销95％，不符合上述两条件的自付10％，报销90％。三、离、退休干部，二等乙级以上残废军人医疗费实行实报实销。公伤、恶性肿瘤、 心脑血管意外、精神病4种疾病，住院期间医疗费实报实销，门诊仍按比例报销。四、转地、市级以上医院治疗的医疗费用。在原来报销标准的基础上，另由个人再增付一部分，其费用在1000元以内的增付5％，1001～5000元以内部分增付3％；5000元以上部分增付2％。 五、卫生系统职工的医疗费，实行各医疗单位独立核算，包干使用。合理超支部分财政补助80％，节余留用。由于干部年龄逐年老化，药价不断提高，医疗器械逐步更新、医疗费用开支， 也一年比一年增多。从1983年人均65.84元，到1990年增加到年人均110.84元，年均增长12.75％，公费医疗经费开支详见表27～11。
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