3月20日，记者在全州县咸水乡和才湾镇等乡镇的卫生院看到，有病没病的农民都赶着找医生开处方拿药，因为“如果3月30日前不把账户内的参保费用完就过期无效了”。他们感到不解的是，为什么上一年没有用完的参保费不能留到下一年使用了。对此，全州县新农合管理中心相关负责人解释说，该县从去年8月开始按上级要求，由原先的家庭门诊账户统筹转为门诊统筹，报账方式改为当年看病费用当年报销，而且报销的额度提高了。
“参保费过期无效”引来“病人”扎堆
3月20日上午，记者来到全州县咸水乡卫生院，看到在报账室门口，一堆人拿着处方单和医疗本，等着报账后去领药。村民毛某介绍，去年，她按每人30元的标准给家里4口人交了120元的新农合参保费。前几天，听村干部和村民说，去年交的参保费必须在3月底用完，不然过期就无效了。她心想自己交了120元再不去开点药就没有了，实在可惜，她夫妻俩虽然没有病，但还是来开点药回家。
村民赵某告诉记者，他家从2008年开始交新农合参保费，没看过几次病，账户内有好几百元。以前，头年没用完的参保费第二年也可以用，但为什么2011年的参保费要在3月30日前用完，他有些不理解。随后，记者来到才湾镇卫生院采访，看到了同样的情形。
咸水乡卫生院唐院长介绍说，前来卫生院看病的农民的确成倍增长，医务人员都忙不过来。一名姓李的医生则介绍说，村民多是开一些常用药回家，如感冒药等。
新政策“有病多补，无病不补”
据全州县新农合管理中心胡副主任介绍，全州县从2008年开始实行新农村合作医疗，之前是家庭门诊账户加住院统筹。从2011年8月1日起，根据上级相关部门的要求，全州县开始实行门诊统筹加住院统筹的模式，即参合农民在本乡镇一级定点医疗机构和本村新农合定点医疗机构看门诊给予补偿，在各级新农合定点医疗机构住院看病给予报补。门诊统筹的好处在于，充分发挥乡镇卫生院、村卫生室门诊服务的主体作用，引导病人就近就医、有病早治，切实做到“小病不出村镇”。病人到门诊统筹的定点医疗机构看病，当即减免，由医疗机构和乡村医生先垫付，而后他们按月统一审核拨付给定点医疗机构和乡村医生，极大方便了病人看病。
胡副主任说，门诊统筹将让农民更加受益，原先家庭门诊账户统筹，农民交30元就只能用30元。实行门诊统筹的话，今年农民交50元可在门诊分批次用100元，相当于翻了一倍，住院的费用再按比例报销。但门诊统筹模式要求，因病施治，有病多补，无病不补，参保费不转下年使用，充分发挥互助共济作用，也就是没有生病的农民所交的参保费，捐给生病的农民用。这样，可让参保生病的农民得到帮助，让没生病的农民享受健康的同时也多一份保障，跟买保险情况类似。去年，全县就有26人全年得到8万元的大病补偿，切实减轻了患病农民的家庭负担。今年全县有63.5万多人参加了农村新型合作医疗，参合率达98.04%，超额完成了自治区政府要求的农民参合任务。
设置缓冲期，让农民接受新变化
虽然实行门诊统筹有诸多好处，但要农民一下子达到互助共济的境界有一定难度。因此，为了给农民一个缓冲期，县卫生局下发通知，称去年交的每人30元参保费，在今年1月1日至3月30日间可转为家庭门诊账户使用，之后就按门诊统筹模式操作，这就是出现农民扎堆看病的原因。另外，2008年至2010年家庭账户余额可继续使用，直至用完账户内的余额为止。
卫生部门将加大宣传力度，让广大农民知道门诊统筹模式的好处；同时加强各门诊统筹定点医疗机构监督管理，严禁弄虚作假，严禁套取或骗取新农合基金，一经查实将按规定严肃处理，情节严重的将吊销行医资格或移送司法机关进行处理。（记者邓振福）